一、前言

 （一）研究背景

 （二）研究目的和意义

 （三）研究思路和技术路线

二、文献回顾

 （一）基本概念

 （二）国内外有关研究现状

 （三）主要研究框架

三、资料来源与研究方法

 （一）资料来源

 （二）研究方法

四、我国医学信息教育发展历程

 （一）发展历程

 （二）我国医学信息教育在演变中逐步发展

五、我国医学信息教育现状调查

 （一）医学信息类专业教育

 （二）医学生信息素养教育现状

 （三）用人单位对医学信息教育的需求与评价

六、我国医学信息教育存在的主要问题分析

 （一）数量急剧增加，布局不够平衡，规模增速过快

 （二）专业名称繁多，培养目标难以较好地适应医学信息

教育的需要

 （三）教育层次总体偏低，研究生数量依然偏少

 （四）课程设置的合理性、针对性不足，缺乏精品课程

 （五）教学内容更新缓慢，实践教学薄弱

 （六）师资水平与学生期望值存有差距，师资素质需尽快

提高

 （七）学科理论不够成熟，学术研究亟待加强 

 （八）认识不到位，重视程度不够

 （九）专业影响力不大，社会认知度偏低

七、促进我国医学信息教育可持续发展的策略

 （一）明确定位，控制数量，平衡布局，维持适度规模

 （二）规范专业名称与培养目标，科学确定学位名称

 （三）合理确立学制，完善课程体系，实施“精品工程”

 （四）以培养学科带头人为重点，提升师资队伍整体素质

 （五）更新观念，提高学生动手实践能力

 （六）加强交叉融合，提升本学科整体研究水平

 （七）强化认识，加强建设，增强社会影响力

八、研究结论与创新

 （一）研究结论

 （二）创新与不足

参考文献

我国医学信息教育可持续发展研究文献综述

后记

附录一  调查表

附录二  参与咨询调查的部分专家学者名单

一、前言

（一）研究背景

众所周知，选题即选择研究的题目是科学研究活动中的首要环节，而开展科学研究的研究背景则又是选择研究题目、明确研究对象的前提与基础。理清、确定研究的内容及采用科学合理的研究方法，必须首先了解、把握研究背景。有人认为，出题容易做题难。其实不然。爱因斯坦（A.Einstein）说过：“提出一个问题比解决一个问题更重要，因为解决一个问题也许仅仅是一个数学上的或实验上的技能而已，而提出新的问题、新的可能性，从新的角度去看待旧的问题，却需要有创造想象力，而且标志着科学的真正进步。”［美］A.爱因斯坦.《物理学的进化》，周肇戚译.上海科技出版社，1962年版，第66页因此，选题（提出一个问题）往往比证实选题（解决一个问题）更加困难。然而，选好科研题目又具有战略性意义。选题正确、方向对头，研究工作就能顺利进行;反之，选题不恰当、定位不准确，轻则使研究工作步步被动，重则事半功倍甚至一事无成。本研究之所以选择我国医学信息教育作为研究题目，主要基于下列研究背景：

1.医学科学与医药卫生事业发展迫切需要大批高素质医学信息人才

中国工程院院士、原中国医学科学院院长巴德年教授认为，从世界范围内来看，医学科学在未来20年或30年内将发生前所未有的重大变化，其中信息学、生物信息学会极大地影响、改变医学科学的研究和工作方式，而我国医学科学的发展也必然面临前所未有的挑战。巴德年.《未来医学五大发展趋势》，载《医师报》，2007年12月5日英国著名循证医学与知识服务专家、国家卫生数字图书馆馆长米勒·格雷（Muir Gray）指出，今后10年甚至更长时间内，知识将成为疾病的主要敌人，它对健康和疾病产生的冲击力比新药和新技术更大，医务人员将会更加依赖信息和知识更新来战胜疾病和伤残。Anne B.，Muir G “What is the Role of the Librarian in 21st Century Healthcare”,Health Information and Libraries Journal, Vol.21,No.2,2004,pp.81~83

如何迎接挑战，尽快赶上或超过发达国家的先进水平，这是我国医学工作者面临的艰巨任务。加快卫生信息化建设步伐，提高医学生和医学工作者的信息素养，是提高医学工作者科研与医疗水平、快速推进我国医学科学与医药卫生事业发展的有效途径。2003年3月，国家卫生部印发了《全国卫生信息化发展规划纲要(2003—2010年)》,提出要加强卫生信息化人才队伍建设,建立多层次、分类别、多形式、重实效的信息化人力资源培养制度，培育出一批精通信息技术和卫生业务的复合型人才,保证卫生信息系统建设稳定发展。2007年5月，国务院批准了教育部《国家教育事业发展“十一五”规划纲要》，文件明确提出培养数以千万计的高素质专门人才和一大批拔尖创新人才是高等教育的重要使命。2009年3月，《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》正式出台，提出“一个目标，四大体系，八项支撑”。新医改发出了一个强劲信号，即要建立实用共享的医药卫生信息系统。2010年10月编制完成的《国家“十二五”卫生信息化规划》提出“3521”工程，即建设国家、省和地市级3级卫生信息平台，加强公共卫生、医疗服务、新农合、基本药物制度、综合管理5项业务应用，建设健康档案和电子病历2个基础数据库和1个专用网络。国家医学科学和医药卫生事业发展特别是医药卫生体制改革、卫生信息化的快速推进，迫切需要大批高素质的医学信息人才。

2.目前我国高校和科研院所培养的医学信息人才存在较大的供求缺口

我国医学信息教育源于医学图书情报教育，其规范化教育始于20世纪70年代末80年代初。原白求恩医科大学、原同济医科大学、原湖南医科大学、中国医科大学于80年代在国内相继设置医学图书情报相关专业的本科层次教育。据教育部公布的历年本科专业名录，截至2010年底，经教育部备案或批准设置面向医药卫生领域的旨在培养卫生信息人才的信息管理与信息系统专业（专业代码：110102）和医学信息学（专业代码：070408W）等本科专业的高等院校已达50所。

如前所述，“建立实用共享的医药卫生信息系统”系国家新医改方案中八项支撑条件之一。医药卫生领域信息化建设的快速发展自然对医学信息教育改革和人才培养的数量和质量等均提出了更高、更新的要求。但仅就我国高校和科研院所培养的医学信息人才的数量而言，与其需求形成了较大的缺口。卫生部于2011年5月发布的《全国卫生统计及信息化人才发展实施意见》提出，到2020年，全国二级及以上医院卫生信息化人员达到职工总人数的2%。但据中国医院协会信息管理专业委员会（CHIMA）发布的《中国医院信息化状况报告（2006公开版）》显示，近年来卫生信息化人才缺口严重，已经到了十分紧急的状况。在被调查的488所医院中，平均每百张床仅配备一名信息技术人员，78%的医院信息技术人员在10人以下，大部分医院仅靠3~5人维持医院信息系统（HIS）及网络设施7×24h运转，严重影响了医院信息化的发展。2010年9月，《计算机世界》报及《新卫生》专刊联合北京工业大学软件学院、中国医药信息学会(CMIA)电子病历专业委员会，经过历时3个月的调查后形成了医疗卫生行业内首个关于信息化人才的全方位调查报告，报告尖锐指出“卫生信息化人才建设刻不容缓”。

3.医学信息教育可持续发展面临许多新问题、新挑战

可持续发展（Sustainable Development），是指经济、社会、资源和环境保护协调发展，既要达到发展经济的目的，又要保护好人类赖以生存的大气、淡水、海洋、土地和森林等自然资源和环境，使子孙后代能够永续发展和安居乐业。2002年12月，联合国大会决定开展“教育促进可持续发展十年”(DESD)活动，确定从2005年到2014年在全球范围内开展有关可持续发展的教育。面对可持续发展，国际社会从来没有像今天这样认识一致，行动协调。无论是发达国家的美国、日本、英国等，还是发展中国家的印度、巴西等，都在以国家战略或者重大项目的形式推进可持续发展教育。

在“可持续发展”成为世界各国政府普遍追求的发展模式及我国大力推进“可持续发展”战略的背景下，“可持续发展”随之成为当今社会各界对我国高等教育的强烈呼唤，也成为高等教育自身科学发展的内在需要和主旋律。进入21世纪以后，随着高等教育改革的不断推进，国内部分医学院校先后合并，其中原白求恩医科大学、原同济医科大学、原湖南医科大学分别与其他高校合并形成吉林大学、华中科技大学和中南大学等综合性大学。合并后的这些院校的医学信息教育在专业归并、学科重组、资源配置等方面均受到了一定的冲击和影响，普遍经历了从“求生存”至“保稳定”，进而到“图发展”的艰难曲折历程。与此同时，其他设有信息管理与信息系统、医学信息学或其他医学信息相关专业（方向）的高等医学院校也迅速增加，而且招生规模普遍较大，呈现出“遍地开花”、“群雄四起”的态势。这与20世纪80~90年代“四足鼎立”的局面形成了极为鲜明的对照。此类“非渐进式”、“超常规式”的发展势头在医学信息教育实践中不断暴露出在培养目标、专业定位、课程设置、教学条件、师资队伍、学生就业等方面存在的各类问题。Shortliffe指出，信息学的基础是一系列可重复利用与广泛应用的方法，它对所有的卫生学学科都适用；Masys D.R.，Brennan P.F.，Ozbolt JG，et al，“Are Medical Informatics and Nursing Informatics Distinct Disciplines? The 1999 ACMI Debate” , J Am Med Inform Assoc,Vol.23,No.7,2000,pp.304~312Ozbolt 也认为，“医学信息学”对于一个综合性核心学科是一个有用的概念，所有的学生都应该学习，不管这些学生的医学专业方向。Shortliffe E.H.，Garber A.M.，“Training synergies between medical informatics and health services research” , J Am Med Inform Assoc,Vol.9,No.9,2002,pp. 133~139然而，资料表明郭晓伟:《医学院校学生信息素养现状调查与分析》，载《河北北方学院学报》，2008年第6期，第82~85页，近年来，在网络环境下，信息意识淡薄、信息技术应用能力欠缺、信息道德与信息安全意识差成为医学生在信息素养教育方面普遍存在且急需解决的问题。

面对我国医学信息教育格局发生根本性变化的新形势、新问题、新挑战，如何遵循高等教育发展规律，立足现状，着眼未来，正确处理布局、层次、规模、质量和效益的关系，不断提高教育教学质量，促进我国医学信息教育全面、协调、可持续发展是我们必须面对的重要课题。

（二）研究目的和意义

1.提升医学信息教育质量，推动医学信息教育可持续发展

《国家中长期教育改革和发展规划纲要(2010—2020年)》，将促进公平和提高质量作为未来10年教育发展的两大战略重点，要求把提高质量作为教育的核心任务，明确提出要建立健全教育质量保障体系。教育质量是“学校根据国家教育方针政策的要求，为满足特定的社会和学生发展的需要而确立的教育目标，设计、组织、实施的旨在实现这一目标的教育活动达到的预期效果的度量”。质量是高等教育的生命线，可持续发展是高等教育的必由之路。没有了质量，就没有了高等教育的一切，而不能实现可持续发展的高等教育也必然是缺乏生命力的高等教育。

本研究通过国内外医学信息教育的比较分析，调研当前我国医学信息教育的现状，探讨我国医学信息教育在数量规模、培养目标、课程设置、教学内容、师资队伍等方面存在的问题，探讨决定影响其发展的因素，根本目的在于明确我国医学信息教育的发展方向，促进教育教学改革，全面提高教育教学质量，提升医学用户信息素养，培养高素质的医学信息人才，推动我国医学信息教育可持续发展。

2.为决策和制定相关政策与科学管理提供参考依据

决策是人类社会实践活动的重要环节，是决定未来的行动目标，并从两个以上实现目标的方案中选择一个合理方案的分析判断的过程。毛泽东曾在《中国革命战争的战略问题》一书中明确指出：“指挥员正确的部署来源于正确的判断，正确的判断来源于周到的侦察和对材料的联系起来的思索。”此论断可以理解为：正确的决策来源于正确的判断，正确的判断来源于全面的信息收集与系统分析，从而达到对情况的全面把握。科学的、合理的决策已经成为民主管理的重要标志之一。为政策制定开展科学研究，是当代科学事业的主要使命之一，是科学决策的重要方面。毫无疑问，离不开研究成果的支撑，政策的制定与决策的实施就会成为无源之水、无本之木。

本研究通过对我国医学信息教育发展历程的回顾，总结医学信息教育建设与发展中取得的成就，形成的优势以及存在的各类问题，进而提出促进医学信息教育全面、协调、可持续发展的对策，将为有关高等学校、医药卫生机构、医学信息研究与服务部门、医药企业等制定相关政策与科学管理等提供有价值的参考依据和有益的借鉴。

3.充实丰富医学信息学科理论体系

 国内外专家和学者断言：21世纪是生命科学的世纪。许智宏院士指出许智宏：《关于21世纪的生命科学》，载《河南大学学报(社会科学版)》，2001年第5期，第1~7页，在未来几十年或更长的一段时间内，整个人类将面临众多的挑战，其中最严峻的挑战体现在4个方面：一是人口快速增长的压力；二是食品供应问题；三是寿命即老龄化问题；四是新的疾病的威胁。这些挑战，没有哪一项是离开生命科学的。同时，也有专家和学者认为，21世纪也是信息科学的世纪。信息作为可以有效利用的资源，与物质、能源一起被称作人类社会的三大支柱。信息资源的开发利用程度成为衡量一个国家或地区经济发展水平和综合实力的重要标志。信息技术成为各行业发展最有力的支撑，信息科学则成为各类学科中发展最为迅速、影响最为广泛的学科。几乎所有领域的发展都离不开信息及其技术的推动。21世纪既是生命科学的世纪，也是信息科学的世纪，那么作为生命科学最重要的组成部分——医学与信息科学交叉而成的边缘学科，医学信息学科处在左右逢源、双向推动、交叉推动发展中，必然具有良好的发展前景。医学信息学科发展、医学信息人才的培养和教育已经成为国家医学科学发展战略和国家医药卫生体制改革的重要内容。

   从可持续发展的角度看，在高等学校的各项工作中，学科建设具有举足轻重的地位和作用。在我国高等医学院校，把医学和信息学有机地紧密结合在一起创立的医学信息（Medical Information，简称MI）学科理论结构，使医学图书情报教育与通用型的图书情报教育实施分流，是一个关键性的转折，在世界上都是处于先进行列的。但是，医学信息学具有多学科交叉性的特点，与其他相关学科之间存在着激烈的竞争，而且这种交叉学科在当今中国毕竟还很年轻，还没有形成系统、成熟的学科理论体系，尚处于发展的初级阶段，即探索之中。美国NLM早在1972年就开始支持医学信息学研究生培训计划，现在不但建立了医学信息学系、规范的学位教育，而且有了较为专门的研究中心和公认的学术单位。我国在20世纪90年代末才统一设立“信息管理与信息系统”专业，而教育部在2003年才将“医学信息学”正式列为高等教育专业目录外专业。由于学者少尤其是学术大家少，学术创见不多，本学科在国内整个信息情报界或医学教育界学术影响不大。本研究的成果在一定程度上将会完善医学信息学科的研究内容，进一步充实、丰富其理论体系。

4.促进医学信息教育国际交流与对外合作

医学信息教育全面、协调、可持续发展目标的实现，需要医学信息教育工作者采取共同行动。随着全球化的迅速发展，可持续发展不会在某一区域或者某些国家单独实现。尽管世界各国发展水平、技术条件等方面差异巨大，各国医学信息教育可持续发展教育内容、组织方式与实施途径可能会千差万别，但是在实现受教育者个体更好的发展，以及本国乃至可持续发展的最终目的上则肯定是相同的。要想在国际教育交流的平台上站稳脚跟，以平等的身份与更多的合作院校在更广阔的合作领域内扮演重要角色，我们必须借助国际合作项目这个平台，更直接地吸收国外优质的教育教学理念，内化成我们自身的能量，提高我们自身的办学质量，培养我们自己的、能够担当起具有国际化水准课程的教师队伍。本研究将在一定程度促进我国医学信息教育研究追赶国际先进水平，增强我国医学信息教育的国际竞争力，有利于大范围、多领域、高层次的主动开展教育交流。

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